骨粗鬆症：痛み、予防、治療の選択肢

骨粗鬆症という病名は、少なくとも広く知られている。日常生活では、同義語や実際には同義語ではない用語という形で何度も目にする：骨萎縮症、骨脆弱症、あるいは骨がもろくなる病気（実際にはまったく別の病気）。骨粗鬆症という病気がこれほどよく知られているのは、世界中で約2億人もの人々が骨粗鬆症に苦しみ、骨粗鬆症の痛みに耐えながら生活しているからである。 

この病気は骨密度の低下を招き、深刻な健康被害をもたらす可能性がある。骨粗鬆症は高齢者の問題であるという思い込みが広まっているが、若い人もこの病気にかかる可能性がある。 

良いニュースは、症状を和らげ、病気の進行を遅らせるのに役立つ多くの治療法があるということである。骨粗鬆症のためのマッサージには、より一層の気配りが必要だが、マッサージもここに加えて有用である。

ヒントを読む： マッサージが効果的な部位について詳しくお知りになりたい方は、こちらの記事をお勧めします。頭からつま先まで：マッサージはここに効く"

重要な注意事項 この記事は医学的アドバイスに代わるものではありません。症状が改善しない場合は、医師にご相談ください。

骨粗鬆症とは何か？

骨粗鬆症では、骨量と骨密度が減少し、骨がもろくなります。罹患した骨は強度を失い、ちょっとしたストレスや転倒でも骨折しやすくなります。骨粗鬆症は何年もかけて徐々に進行することが多く、骨折が起こるまで気づかれないことがよくあります。

出典：https://www.hessing-kliniken.de/fileadmin/user_upload/01-hessing-stiftung/images/content/pillarpages/Knochenstruktur_Osteoporose.jpg

この病気は主に高齢者が罹患するが、若年者にも起こりうる。特に女性は閉経後に発症することが多い。骨粗鬆症で筋肉痛が起こることはまれではありませんが、これは症状ではなく病気の結果です。

読み方のヒントについての詳細 更年期の筋肉痛をご覧ください。

骨粗鬆症の発症メカニズム：原因

骨粗鬆症の発症は多因子性であり、様々な原因によって促進される。主な要因のひとつは年齢である。骨密度は年齢が上がるにつれて自然に減少する。女性の場合、閉経後はエストロゲンレベルの低下により骨粗鬆症の進行が加速されます。

その他の危険因子としては、遺伝的素因、ホルモン異常、カルシウムやビタミンDの摂取不足、一般的に不活発な生活習慣などがある。二次性骨粗鬆症は、特定の病気や薬物によって引き起こされることもある。骨粗鬆症は基本的に3つのタイプに分けられる。

骨粗鬆症にはどのような種類がありますか？

骨粗鬆症は様々な要因によって引き起こされ、その経過も個人差があるため、この病気は3つのタイプに分類される：

1. 原発性骨粗鬆症：この型が最も一般的で、主に閉経後の女性が罹患する閉経後骨粗鬆症も含まれる。 老人性骨粗鬆症は高齢の男女によくみられる。どちらのタイプも、主に自然な老化現象とホルモンの変化によって起こります。
   
   
2. 続発性骨粗鬆症：これは、他の病気や特定の薬剤の使用によって起こります。関節リウマチ、糖尿病、慢性腎不全などの慢性疾患や副腎皮質ステロイドの長期使用は骨密度を低下させ、骨粗鬆症の原因となります。
   
   
3. 特発性骨粗鬆症：特発性骨粗鬆症は、明らかな原因がなく、若年者や小児に発症することが多い。正確な原因は不明で、他の原因を除外することで診断が下されます。

骨粗鬆症の症状

骨粗鬆症の兆候は、微妙で徐々に進行する。ほとんどの場合、症状は長い闘病生活の後に現れる。そのため、骨粗鬆症は進行してから診断されることが多い。

骨粗鬆症の最も一般的な兆候は以下の通りである。

• 背中の痛み：椎体骨折または椎体の微小骨折によるもの。
• 骨折：特に股関節、手首、背骨の骨折は、少しの負担でも起こります。
• 高さの喪失：椎体の崩壊によるもの。
• 猫背姿勢：椎骨ヘルニアが原因で猫背になる。
• 骨折の治癒が遅い：骨粗鬆症患者の骨折は治りが遅く、脊椎の湾曲などの変形を引き起こす可能性がある。

骨粗鬆症に典型的なこれらの痛みや症状は、しばしば長期的に深刻な結果をもたらす。

骨粗鬆症における筋肉痛：弱くなった骨の結果

骨粗鬆症における骨の弱体化は、骨折の危険性だけでなく、広範囲に及ぶ結果をもたらす。よくある問題のひとつに、骨粗鬆症による姿勢の変化や筋肉への負担による筋肉痛がある。 

椎体が倒れると、湾曲した姿勢になることが多く、背中の筋肉にさらなる負担がかかり、緊張や痛みを引き起こす。 

読み方のヒント筋肉痛とその原因はさまざまで、体のあらゆる部位に起こりうる。詳しくは 全身の筋肉痛をご覧ください。

骨粗鬆症の診断が、長期的な影響を回避し、できるだけ早期に適切な治療を見つける上で決定的な役割を果たすことは間違いありません。では、どのようにして骨粗鬆症かどうかを判断するのでしょうか？

骨粗鬆症はどのように診断されるのですか？

 

骨粗鬆症は通常、DXA（二重X線吸収測定法）としても知られる骨密度測定によって診断されます。この検査は骨の密度を測定し、骨折のリスクを評価するのに役立ちます。さらに、血液検査でカルシウムやビタミンDの濃度、骨代謝異常を示すその他のマーカーを調べることもできます。

早期に適切な治療法を開始し、病気の進行を遅らせるためには、早期発見が重要です。診断時期にかかわらず、骨粗鬆症にはさまざまな治療法がありますので、以下にご紹介します。

骨粗鬆症治療：何が役立つか？

骨粗鬆症の治療は、骨密度を改善し、痛みを和らげ、骨折のリスクを減らすことを目的としている。骨粗鬆症治療の選択肢としては、以下のようなものがある。

1. 運動とトレーニング：定期的な運動、特に筋力トレーニングや重りを使った運動は、骨を丈夫にし、筋力を向上させる。ヨガや太極拳のような穏やかな活動も、身体のバランスと柔軟性を促進し、転倒を予防します。
   
   
2. 薬物療法：骨量の減少を抑えたり、骨形成を促進するさまざまな薬剤があります。ビスフォスフォネート、カルシトニン、ホルモン療法、最近ではデノスマブやテリパラチドなどがあります。
   
   
3. 骨粗鬆症のためのマッサージ優しいマッサージは血行を良くし、緊張を和らげるので、骨粗鬆症による筋肉痛に効果がある。しかし、マッサージのテクニックが深すぎたり、強すぎたりしないようにすることが非常に重要で、もろい骨に負担をかける可能性がある。そのため、骨粗鬆症のマッサージ治療は、病期によって異なり、専門家のみが行うべきである。

読み方のヒントこの記事では、マッサージチェアがどのような状況で治療や予防のために使用されるのかを紹介しています： マッサージチェアは医学的に有用か？

骨粗鬆症と栄養

骨粗鬆症の治療と予防には、様々な治療法に加え、食事も重要な役割を果たします。バランスのとれた食事は骨の健康にとって非常に重要であり、骨粗鬆症の発症リスクを減らすことができます。

健康な骨のために重要な栄養素は以下の通りである。

• カルシウム：骨の健康に不可欠。乳製品、緑黄色野菜、強化食品から摂取するのがよい。
• ビタミンD：カルシウムの体内吸収を助ける。日光を浴びたり、脂ののった魚や強化乳製品などの食品から摂取するのがよい。
• タンパク質：骨を支える筋肉を作り、維持するために重要。

正しい食事は骨密度を高め、骨折のリスクを軽減します。乳製品や緑黄色野菜などカルシウムを多く含む食品を摂り、日光浴や脂ののった魚や代用品でビタミンDを十分に摂取し、筋肉や骨を強くするタンパク質を十分に摂るなど、骨にやさしい食事を心がけましょう。 

骨粗鬆症の場合、食事で積極的に対策できるように、絶対に避けるべきものもある。

骨粗鬆症で避けるべきこと

いくつかの活動や習慣は、骨粗鬆症にとって良いことよりも悪いことの方が多い。以下のようなものがある：

• ディープ・ティシュー・マッサージ:この集中的なマッサージテクニックは、もろくなった骨にさらなる負担をかける可能性があるため、避けるべきである。
• 喫煙：骨の健康を損ない、骨密度を低下させる。
• 過度のアルコール摂取：カルシウムの吸収を阻害し、転倒のリスクを高める。
• カフェインカフェインの大量摂取はカルシウム排泄を増加させ、骨密度を低下させる。
• 運動不足定期的な運動がないと骨に十分な刺激が与えられないため、運動不足は骨密度の低下につながります。

このようなリスクを知っておくことは、発症のリスクを最小限に抑えるだけでなく、比較的簡単な方法で一般的に健康的なライフスタイルに貢献します。骨粗鬆症の発症を予防するために、他にどのような対策があるのか見てみましょう。

意識的で活動的なライフスタイルで骨粗鬆症の痛みを予防する

骨粗鬆症の痛みやその他の症状の予防は、若いうちから始まります。筋骨格系を鍛え、健康を維持することはもちろん、栄養バランスにも気を配ることが大切です。

活動的で健康的なライフスタイルはマラソンであり、短距離走ではない。長年にわたる規則正しい生活にかかっている。 だからといって、無理に毎日何かをする必要はない。しかし、多くの人はまったく活動しない日常になりがちで、それこそ避けるべきことなのだ。 

骨を強くし、骨粗鬆症の症状と闘う - ライフスタイルが違いを生む

骨粗鬆症とそれが引き起こす痛みは、何百万人もの人々にとって日々の課題である。また、たとえ病気を治すことができなくても、骨粗鬆症の原因や症状を理解することは、罹患者の生活の質を向上させる上で貴重な貢献となる。バランスの取れた食事、定期的な運動、喫煙や過度の飲酒といった危険因子の回避は、若い頃から比較的容易に考慮することができる。 

スウェディッシュマッサージやリンパドレナージュなどの優しいマッサージテクニックは、日常生活の緊張を和らげ、血液循環を促進し、全身への栄養供給を改善するのにも役立つ。

長期的な生活の質を向上させるためには、多くの、しばしば目立たない要因や、自分自身の身体に対する意識を高めることが必要です。私たちのアドバイス：可能な限り、積極的に自分の体をケアし、自分に良いことをしましょう。

 

表紙写真：オットー・ノーリン、その他の写真：プラティク・パテル