徘徊性関節痛：旅行中の痛みだけではない

ある朝、あなたは膝に鋭い痛みを感じ、医者に行った。精密検査を受け、いくつかの検査を受け、短期間の治療を受け、ほっとして家に帰ると、数日後、痛みが肩に移っていることに気づく。また医者に行き、新しい診断を受けるが、痛みは消えず、今度は手首に痛みが走る。 

この皮肉な "ハイキング "は、ひとつの関節から次の関節へと、あなた自身を旅へと誘う。考えられる診断は？徘徊性関節痛は、終わりが見えず、あちこちを走り回る症状にふさわしい名前だ。

実際 関節痛に関するRKIの調査によると、回答者の約25％が過去24時間以内に関節痛を経験したと答えている。これは、関節痛が運動制限の最も一般的な理由のひとつであることを示している。

この記事では、移動性関節痛、別名移動性関節炎について詳しく見ていきます。私たちをあちらこちらで悩ませるこの現象の背景には何があるのかを説明します。 

また、マッサージはどのように役立つのだろうか？本記事では、こうした疑問やその他の質問を取り上げる。

 

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移動性関節痛とは？

移動性関節痛は、医学的にはしばしば移動性関節炎と呼ばれ、痛みがある関節から別の関節へと移動する現象を表しています。このタイプの関節痛は静的なものではなく、体のさまざまな部位を移動するため、診断や治療が複雑になることがあります。

移動性関節痛の主な特徴は、患部の関節が一時的に炎症を起こす（関節炎）が、症状が他の関節に広がったり移動したりすることである。患部の腫れ、発赤、温感の増加、可動域の制限など、さまざまな症状がみられ、痛みとともに関節から関節へと移動します。

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関節痛は実際に移動するのか？

そう、関節痛は本当に移動するのだ。この現象は、リウマチ熱やライム関節炎などの特定の全身性疾患でしばしば観察される。このプロセスは免疫系における複雑な相互作用に基づいており、自己免疫や感染性の引き金によって引き起こされることがある。

具体的には、リウマチ熱やライム病など、細菌によって引き起こされる病気では、体の免疫システムが抗体を産生するからである。この抗体は病原体だけでなく、関節の組織も攻撃する。これらの抗体は血流に乗って移動できるため、炎症が関節から次の関節へと「移動」する可能性があるのだ。 

関節痛がどのようにして発症し、現れるのかを理解したところで、次にその原因、つまりこのような症状を引き起こす可能性のある特定の病気について見てみよう。

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原因と基礎疾患

移動性関節痛は、感染症から自己免疫過程まで、さまざまな原因によって引き起こされる。この痛みは、その強さだけでなく、予測不可能で、異なる関節間を「移動」することができるため、苦痛を伴う。

 

移動性関節痛の一般的な原因：

遊走性関節痛の一般的な原因には、免疫系と感染に対する身体の防御機能の両方に影響を及ぼす様々な疾患が含まれる。これらは多くの場合、以下のような原因で起こります：

• 感染症エプスタイン・バーウイルスやパルボウイルスB19などの特定のウイルスは、さまざまな関節に炎症反応を引き起こすことがあります。C型肝炎ウイルスも関節症状を引き起こすことが知られています。

• 自己免疫疾患これは、免疫システムが誤って健康な体の組織を攻撃してしまうもので、さまざまな関節に炎症を引き起こす可能性がある。

• 代謝異常尿酸の結晶が関節に沈着する痛風などの病気も、遊走性関節痛の原因となる。

遊走性関節痛に関連する特定の疾患：

• 反応性関節炎これは、体内、典型的には泌尿生殖器や消化管で感染が起こった後に起こります。関節炎は実際の感染から数週間後に起こり、様々な関節に広がる可能性があります。

• リウマチ熱この重篤な疾患は、溶連菌感染症に続発することが多く、様々な関節や心臓、その他の臓器に重度の炎症を引き起こすことがある。

• ライム関節炎： マダニに咬まれることで感染するボレリア・ブルグドルフェリという細菌が原因。ライム関節炎は、1つまたは複数の関節に発作的な痛みを引き起こし、関節が交互に痛むこともある。

• ウィップル病：まれな細菌感染症で、腸を侵すが、関節痛やその他の全身症状を引き起こすこともある。

• その他の関連疾患 全身性エリテマトーデス（SLE）、サルコイドーシス.また、症状として遊走性関節痛を示すこともある。

多くの患者さんが、多くの医師と相談しながら、長い時間をかけて痛みを和らげようとするのは、移動性関節痛の診断が、潜在的な原因の多さゆえに非常に困難であることが原因であることが多い。

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全身の関節痛-どのように診断するのか？

診断は通常、詳細な病歴聴取と身体診察から始まります。X線やMRIなどの画像検査で関節の状態を評価し、血液検査で炎症マーカーや特異的抗体を同定します。これらの検査によって、原因が自己免疫性か感染性かを判断することができます。 

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様々な形態の移動性関節痛

診断を下す際には、既存の症状パターンをできるだけ正確に分析することが有効である。特に、遊走性関節痛は様々な形で現れるため、場合によっては原因についてすでに結論が導き出されることもある。 

例えば、肩と膝のように大きく離れた関節の間を交互に痛む患者もいれば、指のように隣接する関節の間を移動する局所的な痛みを経験する患者もいる。このようなパターンは、根本的な原因を知る手がかりとなり、正しい診断を下すのに役立ちます。 

 

更年期の関節痛

特に女性の場合、更年期におけるホルモンの変化により、関節痛になりやすくなる。エストロゲンレベルの低下により、関節のしなやかさが失われ、炎症反応が現れやすくなります。原因は複雑で多岐にわたるため、主治医とよく相談することをお勧めします。 

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いつ医者にかかるべきか？

一般的なルールとして、特に関節の痛みが持続したり、繰り返し起こったりする場合、また、その痛みが明らかな理由なく起こる場合は、医師の診断を受けるべきです。 

その後、関節が別の関節に移動するようであれば、今後の対策を立てるために、はっきりさせる必要がある。発熱、原因不明の体重減少、関節のひどい発赤や腫れが同時に起こった場合、これらも憂慮すべき症状であり、早急な医学的評価が必要である。

 

移動性関節痛の治療法は？

痛みの原因によって治療法が決まります。これには通常、抗炎症薬、理学療法、必要であれば基礎疾患を対象とした特殊療法が含まれます。 

場合によっては、鍼治療や特別な食事療法などの補完的アプローチも症状の緩和に役立つ。マッサージも関節痛を和らげるのに適した手段です。禁忌事項、つまり期待される緩和効果に反する効果を避けるため、どのような治療法であっても医師とよく相談してください。 

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移動性関節痛にマッサージは有効か？

その答えは、マッサージはホリスティックな治療法の一部として役立つということです。根本的な治療にはなりませんが、症状を緩和し、生活の質を向上させるのに役立ちます。

マッサージは主に、血液循環を促し、患部の関節周辺の筋肉をほぐすことで効果を発揮する。さらに、血液循環が改善されれば、患部から炎症性の毒素や代謝老廃物をより早く取り除くことができる。筋肉をほぐすことで、関節への負担が減り、痛みやこわばりが緩和されます。

スウェディッシュマッサージや優しいリンパドレナージュなどの特別なマッサージテクニックは、腫れを引き締め、可動性を促進するために特に効果的である。 

一方、深部組織マッサージは、炎症を起こしている関節には逆効果になることがあるため、注意して行う必要がある。関節疾患に精通したセラピストであれば、それぞれのニーズに合わせてマッサージをカスタマイズすることができる。マッサージは、シンプルで効果的な治療法ですが、医師が薦める他の治療法と併用する必要があります。 

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関節痛を和らげよう

痛みが関節から関節へと予測不可能に移動する場合、しばしば痛みを和らげるための果てしない旅に出ることになる。そのため、まず重要なのは正しい診断である。もしこれが「移動性関節痛」であれば、感染症や自己免疫疾患など、さまざまな要因によって引き起こされる可能性があることがわかった。

そのため、早期の正確な診断とオーダーメイドの治療がより重要になります。マッサージは、痛みを和らげるためのさらなるサポートを提供し、関節の痛みだけでなく、検査から検査までの痛みを確実に終わらせるための積極的なライフスタイルの一部となることが多いのです。 

 

表紙写真：Sasun Bughdaryan、その他の写真：タオ・ユアン